“履职多年，我始（shǐ）终关注医学创新问（wèn）题。”问及全国政（zhèng）协委员、中国（guó）科学院院士葛均波即（jí）将带（dài）到全国两会上的热点（diǎn）话题，他的回答直截了当。

　　身为心脏病学专家（jiā），葛均（jun1）波（bō）拥有诸（zhū）多称谓：葛医生、葛校长、葛（gě）委员、葛教授、葛所长、葛院士……在众多称呼中，葛均波最（zuì）在意也最喜（xǐ）欢学生们称呼他“葛校长”。这是因为在担（dān）任同济大学副校长期间，葛（gě）均波创（chuàng）立（lì）了中国心血管医生创新俱乐部（CCI）及CCI创新学院，这（zhè）是（shì）他最（zuì）满意的（de）工作之（zhī）一。

　　之所以成立CCI创新学院，是为了推动医（yī）学创新（xīn）成果（guǒ）的产出和转化。这个学院明确创新的主体是医生，要求（qiú）创新的理念从临床需求出发。对于已（yǐ）经（jīng）完成的研究成（chéng）果，学院（yuàn）还帮助科研（yán）人员（yuán）推动成果（guǒ）转（zhuǎn）化并通过平台保护创新（xīn）成（chéng）果。

　　为更好地推动医学创新发展，葛均（jun1）波于2015年9月成立了中国心血管医生创（chuàng）新（xīn）俱（jù）乐（lè）部，并（bìng）于2016年请辞（cí）同济大学副校长职务，更专注于CCI的发展。2017年底，葛（gě）均（jun1）波又发（fā）起成立（lì）了中国医学创新（xīn）联盟（méng），更是吸收了CCI创办两年多（duō）来的重要经验和运行模式（shì）。

　　医（yī）学创新需要医生的好奇心

　　熟悉葛均波的人知道，山东人葛均波（bō）喜（xǐ）欢武侠小说如（rú）同喜欢（huān）面食一（yī）样。人们对于（yú）食物（wù）的偏好常常一生都难以割舍（shě）。对（duì）于武侠小说（shuō），葛均波同样如此。至今，偶有闲暇时光，葛均（jun1）波仍喜欢拿出收藏的（de）那些武（wǔ）侠小说重温（wēn）一下。

　　虽然喜欢武侠小说（shuō）看似一个（gè）没什么“科技含（hán）量（liàng）”的爱好，可对葛均波而（ér）言，其（qí）中的（de）故事情节却常（cháng）常可以轻松愉悦地（dì）启迪他（tā）有关（guān）医学科技创（chuàng）新的（de）思（sī）考。

　　“比如（rú）说，郭靖和杨康同为（wéi）忠良之后，为什么天资愚钝的郭靖成（chéng）为了武功盖世的大侠，而天（tiān）资聪颖的杨康（kāng）最后却成了投敌求荣之辈？虽然他们二（èr）人的老师（shī）江（jiāng）南（nán）七侠和丘处机从武功本身来说都可圈可点，甚至于（yú）丘处机的武功更高一筹，但（dàn）江南（nán）七侠和丘处机培养（yǎng）徒弟的机制却不一样（yàng）。这就如（rú）同医学科技创新一样，仅（jǐn）仅依靠医（yī）生的天赋还不（bú）够，还必须有一套完整的体制机制来保障这（zhè）些研究能（néng）出成（chéng）果，并实（shí）现成果（guǒ）的（de）转化。”葛均波认为，医生作（zuò）为医学科技（jì）创新（xīn）的主体，科研成（chéng）果就如（rú）用（yòng）他们的（de）孩子一（yī）样，也需（xū）要（yào）培（péi）养（yǎng）、保（bǎo）护等多层次多角（jiǎo）度多体系的支持，才能茁壮成长。

　　医学科技创新仅有医生的创新天赋还（hái）不够（gòu），但天赋却（què）是成就（jiù）创新（xīn）的起点。葛均波把这（zhè）种天赋比喻为医生的“好奇（qí）心”，他认为拥有这种好奇心的医生才能善于在临床中发现（xiàn）“意外”，并（bìng）积极主动去（qù）寻求、总结“意外（wài）”的规律或者解决（jué）办法（fǎ）。

　　还（hái）是（shì）一名年轻（qīng）医（yī）生（shēng）时（shí），葛均波就开始在心血管病领域声名远播。那是1997年，葛均波35岁，尚在德（dé）国攻读博士后（hòu）。

　　那是一（yī）个寻常的周末。葛均（jun1）波一如（rú）既往地（dì）钻进资料室（shì），查看各（gè）种病例报告（gào）、心脏超声图片以及参考（kǎo）文献，为论文做准备。在铺满了（le）桌子的各种资（zī）料中，葛均波无意间从一幅超声图像中看到了半（bàn）个“月亮”。在继（jì）续翻（fān）阅其（qí）他超声图片的（de）过程中，他开始紧（jǐn）张且（qiě）兴奋（fèn）起来--所有被诊断为心肌桥（qiáo）疾病患（huàn）者的超（chāo）声诊（zhěn）断（duàn）图像（xiàng）上都出现了半个“月亮”，而其他的超声图像（xiàng）上却没有。

　　“半月现象”受到业（yè）内（nèi）的（de）广泛认可。在此（cǐ）之前，如何准确判别心肌桥（qiáo）造成的冠状动脉缺血（xuè）和冠心病造成的心肌缺血一（yī）直（zhí）是（shì）医学（xué）难题。虽然（rán）心肌（jī）桥造成的冠状动脉缺血和冠心病造成的心肌缺血（xuè）在（zài）表现上非常（cháng）相似，但两（liǎng）者的治疗方法却（què）截然不同，因而世界各国的医生都希望能够取得突（tū）破。葛均波的发现大大提高了心肌（jī）桥的诊断率，血管内（nèi）超声图像上的（de）“半月现象（xiàng）”，从此成为（wéi）心肌桥诊断标（biāo）准。这一（yī）成果后（hòu）来还被编入国（guó）际权威心血管病教科书。

　　其实，在上个世纪（jì）末，超声（shēng）技术在医学（xué）诊断领域已经非（fēi）常成熟，但将（jiāng）超声探头放到血管内（nèi）进行诊断的（de）应用尚处（chù）于起步阶段。此时，医生虽然可以通过造（zào）影技（jì）术（shù）查（chá）看（kàn）血管的（de）走向（xiàng），但是看不见血（xuè）管内壁的情况，而（ér）超声技术则可以很好地（dì）解决这个问题（tí）。“半月（yuè）现象”的发现（xiàn），直接推动（dòng）了这项技术（shù）的（de）应用。

　　医学创（chuàng）新可显著提升百姓的（de）获得感

　　“半月现象”的发现，是（shì）葛（gě）均波作为医生致力于医学（xué）创新的第一次重要发现。他回国（guó）之（zhī）后带领团队攻克的一个又一个医（yī）学难题，则（zé）充分（fèn）展现了他的（de）医（yī）学创新实力（lì）---比如，领衔完成上海市第一例切割球囊（náng）治疗冠心（xīn）病及首例冠（guàn）状动脉腔内照射治疗技术；国内首次（cì）采（cǎi）用高（gāo）频旋磨术打（dǎ）通完全堵（dǔ）塞的冠状动（dòng）脉（mò）；主持研制（zhì）我（wǒ）国首（shǒu）例可降解涂层新型（xíng）冠脉支架（jià）；在国（guó）际（jì）上首（shǒu）创“逆行钢丝对吻技术”……这些技术突破，每（měi）一项都具有不同寻（xún）常的意义，因而也继续成就了（le）葛均（jun1）波（bō）在心脏病学（xué）界的地位（wèi）。

　　虽（suī）然个人（rén）和（hé）团队已（yǐ）经“声名赫（hè）赫”，葛（gě）均波的心里仍然有颇多遗憾。因为就全国而（ér）言，医学（xué）创新特别（bié）是（shì）来自临（lín）床的由医生主导的医学创新水平依然很（hěn）低，成果产生及转化利用率（lǜ）都（dōu）不高，这已经成（chéng）为我（wǒ）国（guó）医学科技发展亟待补上的短板。而与医学创新（xīn）现状相矛盾的是，百（bǎi）姓对于（yú）健康生活的（de）需求与日俱增，希望（wàng）享有医学新科技成果的呼声日益强烈。

　　“医学（xué）创新可以显著提升百（bǎi）姓的（de）健康获得（dé）感！”葛均波认为，我国社会发（fā）展迈入新时（shí）代，在创新驱动已经成为国家战略之后，我国（guó）医学的（de）创（chuàng）新发展（zhǎn）同样需要承担起新使命。因为医学（xué）创（chuàng）新关乎百姓的健（jiàn）康（kāng）和生命，是（shì）民生问题最容易获得认（rèn）同且提升百姓获（huò）得感的（de）领域之一。

　　以治疗冠心病（bìng）的支架为（wéi）例说明。十几年前，我国冠心病手术用支架只（zhī）能依赖进（jìn）口（kǒu），当时一（yī）个支架（jià）需要4万多元，有些患者（zhě）还需（xū）要一次性植入几个支架，因（yīn）而冠（guàn）心病在当年被称为（wéi）“富贵病”，很多百（bǎi）姓看不起病。一边（biān）是百姓看不起病，一边是我（wǒ）国心血管疾（jí）病患者逐年增加，需要使用冠（guàn）脉支架的患者越来（lái）越（yuè）多。作为一线医生，葛均波（bō）虽然希望患者（zhě）们（men）少（shǎo）生（shēng）病或者不（bú）生病，但是面（miàn）对庞大（dà）的既有（yǒu）患（huàn）者（zhě）群体，为他们提供（gòng）更好（hǎo）的治疗是每（měi）一个医生的责任和心愿。

　　令葛均波更为忧虑（lǜ）的是（shì），进口支架除了给患者带（dài）来高昂的（de）经济负担（dān）还留有“后遗（yí）症”--传统（tǒng）药物支架存在涂（tú）层材料无（wú）法在体内（nèi）降解、对称涂层工艺等设（shè）计缺（quē）陷，由此导致（zhì）的血管持续性炎症反应（yīng）和内（nèi）皮化延迟，具（jù）有诱发支（zhī）架内再狭窄和晚期血栓形成的危险。支架上的药物全部释放后，金属支架有可能（néng）引发炎症，一旦（dàn）引起支架血栓，患者的死亡率（lǜ）高达40%。

　　“中国能（néng）不能（néng）生产自己的国（guó）产冠脉药物支架，让支架更安全并把价格降下来（lái）？”带着这（zhè）样的疑问，葛均波带领团队正（zhèng）式开（kāi）始了冠脉药物支架的研发工作。他与学生们几乎放弃所有休息时（shí）间，全部（bù）扑在找材料、搞药（yào）物涂层技术（shù）上。终于（yú），团队工作人员找（zhǎo）到了性能良（liáng）好的聚乳酸类材料，并（bìng）开发了非对称（chēng）性涂层（céng）技术，成就了现（xiàn）在临床普遍（biàn）可见的（de）“可降解涂层冠脉药物支架”。支架实现了国产化，价格成本（běn）明显降低（dī），每个售价（jià）在1万元左右，减轻了每年至少数十万冠（guàn）心（xīn）病患者的负担。并且，国产支（zhī）架市场份（fèn）额走高，进口支（zhī）架也被（bèi）迫（pò）降价让利（lì），降幅高达七至八成。

　　现在，国（guó）产支架（jià）在国内上千家医院使用，每年为（wéi）患者节约（yuē）费用高达12亿元以上。作为（wéi）临床（chuáng）医生和医（yī）学科学家，葛均（jun1）波甚为欣慰。

　　临床医生（shēng）的主体作用尚未（wèi）充分发挥（huī）

　　有欣慰（wèi），也有遗（yí）憾。

　　虽（suī）然医学（xué）创新能够显著提升百姓的获得感，但令人遗憾的（de）是，担任医学创新主体的医生们还没有（yǒu）充分发挥作用。这其中最主要的（de）原（yuán）因，是因（yīn）为缺乏体制（zhì）和机制保障而导致的医研企尚未充（chōng）分（fèn）融合，三者互为（wéi）孤岛。

　　“医生、研究机构（gòu）和企业互为孤岛，导（dǎo）致医生有创意却无法做成产品；即使（shǐ）做（zuò）成产品（pǐn）难以量产，产权也难以（yǐ）得到保护；如（rú）果由医生成立初创企业则往（wǎng）往融资（zī）无门，这些因素都导致了我（wǒ）国医学创新（xīn）无（wú）法（fǎ）形成高效高（gāo）产的创新闭环。”葛（gě）均波（bō）表示，这种现状限制（zhì）了（le）医生参与医学创新的积（jī）极性。

　　可临床医生在医学创新中角色的重要（yào）性却不（bú）容（róng）置疑。“医学（xué）创新从创意（yì）到研（yán）发（fā），再到临床试验（yàn），都少不了医生的智慧（huì）。这从1929年的世（shì）界首次心导管检查（chá），及现在经皮冠状（zhuàng）动脉腔内血（xuè）管（guǎn）形成术（shù）（PTCA）以及（jí）金属（shǔ）裸支架（BMS）植（zhí）入术都可见一斑。”葛均波坦言，医生不仅是创新中（zhōng）的协助者，也是（shì）发（fā）明者和使用者，同时在创新成果的后续使用中（zhōng）检验产品效（xiào）果（guǒ）并对（duì）不（bú）足（zú）进行改进，所以国家和（hé）社会应该重（chóng）视（shì）并充分发挥医生（shēng）在医学创新中的作用。

　　实际上，制约（yuē）医生参与（yǔ）创新积极性的还有目前以论文为（wéi）主的晋升考评体系。在（zài）葛（gě）均波看（kàn）来（lái），论文作为（wéi）研究成（chéng）果的一种形式固然有其重要性，但只关注（zhù）论文显（xiǎn）然是不够的，因为医生（shēng）的创意只有转化（huà）为产品才能形成生产力。当然，这（zhè）种创（chuàng）新产品，可能（néng）是支架之类（lèi）的医疗器械，也（yě）可能是一（yī）种（zhǒng）治疗方案。因而葛均波建（jiàn）议，医生的考评（píng）体系（xì）还需要考核科研成果的转化率，并（bìng）制定创（chuàng）新人才（cái）的激励政策，这样才能从根本上提升医生参与创新研（yán）究（jiū）的积极性（xìng）。

　　葛均波（bō）认为，我国年（nián）轻的临床医生并不缺乏（fá）创（chuàng）新理念，但缺（quē）乏转化研究成果的能（néng）力。因（yīn）为（wéi）如何（hé）把理念变成专利（lì）保护起来，又如何（hé）把（bǎ）专利变成（chéng）产品服务于人们的（de）健康，往往都（dōu）不（bú）是医生群体自己能够做到的，还需要（yào）医生和医药企（qǐ）业建（jiàn）立协作关系，也就是医研企形成良好的融（róng）合关系。

　　加（jiā）强医（yī）研企的（de）融合，加强（qiáng）临（lín）床医生（shēng）研究成果的转（zhuǎn）化（huà）和使用，是葛（gě）均（jun1）波发起成立中国医学创新联盟的初衷。他希望这个第三方服务平台，能够联通医生、医疗机构、高等院（yuàn）校（xiào）、科研院所、医（yī）药企业（yè）、投资公司等（děng）医学创（chuàng）新的相关（guān）个人和机构（gòu），从而搭建医（yī）学创新成果转移转化（huà）的完整产业链，实现（xiàn）让更多国内医学创新（xīn）成（chéng）果走出实验室、走向临床，最终为百（bǎi）姓健康提供更多保障（zhàng）。

　　医学创新是一项（xiàng）系统工程，要（yào）形成“万（wàn）医创（chuàng）新”的（de）格局还有很长的（de）路（lù）要（yào）走。在这条路上，葛（gě）均波是推动者，也是见证者。